Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia endekapenezko-distrofiko prozesu kronikoa da, ornoarteko diskoetan eta toraxeko bizkarrezurreko gorputz ornoetan. Gaixotasun hau zerbikal edo lumbosakral bizkarrezurreko osteokondrosia baino hain arrunta da. Hala ere, horrek ez du esan nahi pertsonari arazorik sortzen ez dionik. Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia bizkarrean eta bularrean mina dela ageri da batez ere, baina mina ere eman dezake bihotzean, sabelaldean, bularreko angina edo gibeleko kolikoen antzera. Kasu bakanetan, toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiak beheko muturreko muskuluen paresia garatzea eragiten du, haietan sentsibilitatea kaltetuta, pelbiseko organoen nahasteak. Gaixotasunaren tratamendua botikak eta drogarik gabeko metodoak erabiltzean datza, eta batzuetan kirurgia ere beharrezkoa da. Artikulu honetatik toraxeko bizkarrezurraren osteokondrosia agertzen duten sintomak eta tratamenduaren metodoak ezagutuko dituzu.
Toraxeko bizkarrezurra
Toraxeko bizkarrezurra 12 ornoak irudikatzen du, eta ornoarteko diskoak dauden gorputzen artean. Diskoak nukleo pulposo eta annulus fibrosus dira. Disko horien aldaketa patologikoak, baita aldameneko aurpegien artikulazioetan ere, hezur-bizkarrezurrak haztea orno-gorputzen ertzetan zehar, bizkarrezurreko lotailuetako prozesu distrofikoak eta bizkarreko minaren kausa zuzena bilakatzen dira.
Ulertu behar da osteokondrosiak, gaixotasun gisa, oso gutxitan eragiten duela bizkarrezurraren zati bakarra. Normalean, prozesu hau zabala da, bizkarrezurreko hainbat tokitan nabarmenagoa edo txikiagoa.
Toraxeko bizkarrezurreko egiturazko ezaugarri batzuek osteokondrosiak beste bizkarrezurreko eskualde batzuek baino gutxiago eragiten du. Ikus ditzagun ezaugarri hauek:
- toraxeko bizkarrezurraren mugikortasun txikiagoa;
- ornoen elkargune puntak saihetsekin (esternumarekin konbinatuta, bularreko marko sendoa sortzen du, lesio gutxiago izaten du);
- ornoarteko diskoen lodiera txikia;
- zifosi fisiologikoa (atzealdeko noranzkoan okertuz atzeko aldera zuzendutako bulge batekin) toraxeko bizkarrezurrean, eta, beraz, axialaren karga maximoa diskoen aurreko zatietan baino gehiago erortzen da.
Egiturak ez duen beste ezaugarri bat, baizik eta toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren garapena, torakoko bizkarrezurreko minaren maiztasun txikiagoa ere zehazten duena da, zati honetan dauden osteokondrosiaren oinarri morfologikoak klinikoki "mutu" egon daitezkeela denbora luzez. Hau da, aldaketak daude, baina ez dute pazientea molestatzen.
Eta, hala ere, eragiteko faktoreen aurrean, hala nola bizimodu sedentarioa (mahaian edo kotxea gidatzen urteetako lana barne), lesioak, jarrera txarra, bizkarreko muskuluak ahulduta, lan fisiko gogorra jarrera behartuan, toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia. bere benetako aurpegia erakusten du.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintoma kliniko nagusia, baita beste atal batzuk ere, mina da. Bizkarreko mina, bularreko mina, baita barruko organoetako mina ere. Medikuntzan, ohikoa da toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren zenbait sindrome mina (eta ez soilik mina) bereiztea. Guztira, bi taldetan banatzen dira:
- erreflexua;
- konpresioa.
Sindrome erreflexuak bizkarrezur-hartzaileen estimulazioaren adierazpen klinikoak dira. Hauek lotailuen hartzaileak dira, orno arteko artikulazioetako kapsulak, ornodun diskoak, osteokondrosian patologikoki bultzadak jasotzen dituztenak. Minaz gain, sindrome erreflexuak giharren tentsioa, landareen nahasteak ehun bigunetan eta barne organoetan lagun daitezke. Aldaketa hauek honako datu hauetan oinarritzen dira: errezeptoreen estimulazioak kitzikapena hedatzen du bizkarrezur muineko inguruko egituretara (zehatzago esateko, bizkarrezur muinaren segmentuetara). Eta horiek larruazaleko zona jakin bateko izerdiaren erantzuleak izan daitezkeen neuronak izan daitezke, zona bereko tenperatura erregulatzen dute, barne organoen jarduera bermatzen parte hartzen dute (bihotza, gibela, hesteak eta abar), egitura horiek guztiak hornitzen dituzten muskuluen eta odol hodien tonua mantenduz. Eta neurona horiei kitzikapena transmititzen zaienean, zenbait formazioen jarduera eteteko dagozkien sintomak sortzen dira. Hori dela eta, horrelako egoera nahiko posible da sabelaldeko edo bihotzaren eskualdeko minak toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren ondorioz sortzen direnean.
Konpresio sindromeak nerbio erroa konprimitzen denean (gutxiagotan luzatzen da) gertatzen dira ornoarteko foramenetik, bizkarrezur muineko ehunetik edo hura elikatzen duten ontzietatik irteten denean. Konpresio sindromeak ia beti dagoen hernia disko batek eragiten ditu. Ohikoenak toraxeko beheko segmentuen herniak dira. Herniaren norabidearen eta kokapenaren arabera, pertsona batek sintoma batzuk izaten ditu. Hau honela irudika daiteke:
- Hernia mediana (mediana) bi hanketako gihar ahultasuna simetrikoki garatzen da, sentsibilitatea galtzen da horietan. Aldi berean, nerbio-erroaren konpresioaren ezaugarri den minaren sindromea ez dago;
- alboko (alboko) herniak nerbio-erroaren konpresioarekin lotutako minarekin soilik agertzen dira;
- erdi-alboko herniak aurreko bi taldeen sintoma klinikoak konbinatzen ditu, muskuluen ahultasuna eta zentzumen-asaldurak soilik gailentzen dira disko irtenaren aldean.
Nolako sindromeak hartzen dira kontuan toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren esparruan? Maila honetako erreflexu eta konpresio sindrome moten inguruan xehetasun gehiagorekin hitz egin dezagun.
Sindrome erreflexuak
Dorsago- toraxeko bizkarrezurreko bat-bateko min bizia. Izaera zorrotza du, askotan pazienteek sastakaiko kolpe gisa deskribatzen dute. Funtsean, sorbalden artean sumatzen da, bihotzari, esternuluari eman dakioke. Pazienteak mugitzeko beldurra dute eta baita arnasa ere hartzen dutenez, mina areagotu egiten baita (berriro tiro egingo balu bezala). Askotan, sintoma horiek jarrera deseroso finkoan egonaldi luze baten ondoren gertatzen dira, lan monotonoa egiten duten bitartean. Horren ondoren mugimendu zorrotz batek torazoko bizkarrezurreko osteokondrosia duten pertsonen dorsagoa eragiten du. Toraxeko bizkarrezurra palpatzean, muskulu paravertebralen tentsioa arrabol moduan eta haien mina agerian geratzen da.
Batzuetan, min hori bihotzekoak direla eta, oso larria eta bat-batekoa iruditzen zaio gaixoari. Hala ere, hartutako elektrokardiogramak ez du anomalirik eta nitroglicerina mihiaren azpian erabiltzeak ez du mina kentzen.
Dorsalgiabularreko maila reflexeko beste sindrome mota bat da. Pixkanaka gertatzen den minaren sindromea da. Mina bizkarreko edozein ataletan kokatu daiteke, bularraldean. Mina mingarria, tristea, batzuetan erretzeko kutsua duena (egitura begetatiboen narritadurarekin lotzen dena). Bizkarrezurraren mugimenduek okertzen dute, okertuz, bere ardatzaren inguruan biratuz, eztul eginez edo doministikuz, errepide gorabeheratsuetan gidatuz.
Mina alde batetik edo bestetik kostuen arteko espazioetan zehar senti daiteke. Ezaugarri hau nerbio eroaleen ibilbideari zor zaio (interkostal nerbioak eta ontziak interkostal espazioan daude). Kasu honetan, minari kostalarteko neuralgia deritzo, zoster zelularreko minaren analogiaz.
Aurreko bularreko horman mina lokalizatzen bada, pektalgia ere deitzen zaio. Hala ere, bizkarra osorik ez duten zenbait lekutan senti daiteke. Adibidez, xifoide prozesuaren eremuan edo gihar esternokleidomastoideoa lotzeko gunean. Askotan, minaren izaera mina eta tristea dela eta, zaila da zehazki non min egiten duen jakitea: bularrean zerbait edo azaleko ehun bigunen eremuan.
Dorsalgiekin gihar paravertebralen tentsio erreflexua egon daiteke, minaren aldean nabarmenagoa. Kasu honetan, noski, giharren tentsioa ez da gerrialdeko bizkarrezurreko antzeko egoeran bezain nabarmena. Baina, hala ere, palpazioan muskuluen trinkotzea sumatzen da, eta ukituak berak ondoeza edo mina eragiten du. Osteokondrosiak eragindako segmentuaren eremuko espina arteko puntuak eta paravertebral puntuak palpatzea ere mingarria da.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren sindrome erreflexuak konpresioa baino askoz ere ohikoagoak dira.
Konpresio sindromeak
Nerbio-erroaren konpresioada, lehenik eta behin, minaren sindromearekin. Mina naturan jaurtitzen ari da. Minaren hedapenaren norabidea nerbio-zuntzen ibilbideari dagokio. Osteokondrosi torazikoaren kasuan, kostarteko arteko espazioak dira. Nerbio-zuntz batzuek barne-organoen inerbazioan parte hartzen duten plexuak eratzen dituztenez, bularrean, sabelean, mina senti daiteke. Mina areagotu egiten da mugitzean, gorputza okertuz, eztulrez, doministikuz, barre egitean (momentu hauetan sustraiaren tentsioa handitzen delako). Konprimitutako sustraiak inerbatzen duen zonaldean, sentsibilitate-nahasteak antzeman daitezke: arakatze-sentsazioa, gogortasuna, ziztadak. Eremu hau ukitzea agian ez da ondo sentituko. Nerbio-erroak denbora luzez konpresioa jasaten duen kasuetan, mugimendu-nahasteak gerta daitezke, hau da, inerbatzen dituen muskuluen ahultasuna. Muskuluak pixkanaka atrofiatu egiten dira. Hala ere, mugimenduaren nahasteak oso arraroak dira sintoma guztien agerpenaren kronologian berrienak direlako. Normalean, pertsona batek laguntza medikoa eskatzen du minaren eta zentzumenen nahasmenduen fasean.
Bizkarrezur-muinaren konpresioaahultasun gisa agertzen da hanken gihar tonua aldi berean handituz (bizkarrezur muina beheko toraxeko bizkarrezurrean konprimituta badago, muskuluaren tonua gutxitzen da)Oinaren sintoma patologikoak ager daitezke (Babinsky eta beste). Beheko muturretan sentikortasuna galdu egiten da, hotza eta beroa ukitzearen sentsazioa ez da desberdina, ukituaren eta injekzioaren arteko aldea. Bizkarrezur-muinaren konpresio larriko kasuetan gernu-nahasteak gerta daitezke.
Odol hodien konpresioakbizkarrezur muina hornitzen duenean, mieloiskemia garatzen da, hau da, bizkarrezur muineko ehunaren desnutrizioa. Honekin batera, bizkarrezur muinaren konpresioarekin batera, gihar ahultasuna (gaixoek "hankek huts egin dute"), sentsazio galera eta pelbiseko nahasteak garatzen dira.
Bidezkoa da esatea bizkarrezur-muinaren eta haren ontzien konpresioa toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosian oso-oso arraroa dela.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren osagai begetatiboak
Toraxeko bizkarrezurretik datozen nerbio-zuntzek eroale autonomoak dituztelako, sintoma autonomikoak izan ditzakete zuntz horien narritadura edo urraketa. Hauek izan daitezke:
- lehorra eta larruazala zuritzea beste nerbio baten inerbazio eremuan;
- izerdiaren eta termoregulazioaren tokiko urraketa (inerbazio zonaren arabera ere bai);
- beheko muturretako hotzeria, behatz iltze hauskorrak;
- minak heste-hesteetako traktuko gaixotasunak simulatzen dituztenak (adibidez, gastritisa, ultzera gastrikoak, kolezistitisa eta abar);
- giltzurrunetako mina, izan ere, giltzurrunetako patologiarekin zerikusirik ez dutenak (ez dago aldaketarik gernuan eta ekografian);
- minak bihotzeko eremuan, bularreko angina eta miokardioko infartuaren oso antzekoak.
Mina horren berezitasuna izan daiteke pertsona batek bizkarrean mina ez sentitzea. Hori hasieran engainagarria da gaixoarentzat eta medikuarentzat laguntza medikoa eskatzerakoan. Hala ere, hainbat ikerketa metodo osagarri egiteak barneko organoen patologia baztertzea ahalbidetzen du eta, ondoren, toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia min horren arrazoia dela uste da.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu metodo guztiak botiketan eta ez botiketan banatzen dira. Kasu gehienetan, bi taldeen konbinazioak soilik ematen du eragina eta gaixotasunak atzera egiten du. Ulertu behar baduzu, besterik gabe, ezinezkoa da toraxeko bizkarrezurraren osteokondrosia guztiz kentzea. Endekapenezko prozesua eten egin daiteke, moteldu, baina ez du alderantzizko garapenik.
Botikak
Toraxeko bizkarrezurraren osteokondrosiaren sendagaien esposizioaren norabide nagusiak hauek dira: mina ezabatzea, giharretako tentsioa ezabatzea, mikrosirkulazioaren hobekuntza eta ehunen trofismoa.
Esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak arrakastaz erabiltzen dira minaren sindromea desagerrarazteko. Talde honetako drogek hantura prozesua murrizteko, mina ezabatzeko eta plaketen agregazioa blokeatzeko gaitasuna dute. Drogak, batez beste, 7-14 egunetarako agindutakoak dira. Hau nahikoa izan ohi da mina ezabatzeko. Horietako asko hainbat modalitatetan daude eskuragarri (pilulak, kapsulak, injekziorako konponbideak, ondesteko supositorioak), eta horrek erabilera errazten du. Tratamenduaren lehen egunetan, drogak injektatzeko moduan erabiltzen dira, eta gero tableta edo supositorietara aldatzen dira. Sendagai berberak lokalean erabil daitezke aldi berean: toraxeko bizkarrezurraren eremuan. Gainera, horretarako, askatzeko era desberdinak ere badaude: kremak, ukenduak, gelak, igeltsuak.
Batzuetan antiinflamatorio esteroideoak ez dira nahikoa mina arintzeko. Horrelakoetan, erabili nahasketa analgesikoak erabiltzera. Nahasteak zainetan injektatzen dira gatz edo glukosan.
Paravertebral blokeoak eragin analgesiko nahiko ona eta azkarra du. Hau manipulazio mediko mota bat da, substantzia sendagarri bat bizkarrezurretik gertu injektatzen denean, larruazalpean, gihar ehunaren lodieran, perineuralki (nerbio edo sustraitik gertu). Prozedurak medikuaren zenbait trebetasun eta esperientzia eskatzen ditu.
Era berean, tokiko pomada narritagarriak eta distraigarriak erabil daitezke toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosian mina arintzeko. Suge pozoia, erle pozoia eta piper laburpenak dituzten ukenduak dira.
Muskuluen tentsioa sendagaiak ez diren metodoen bidez arintzen da.
Diuretikoak, hormonak, Escina Lysinat nerbio-erroaren edema arintzeko erabiltzen dira.
Pentoxifilina, Dipyridamole, Complamin, Azido nikotinikoa odolaren zirkulazioa normalizatzeko, ehunen elikadura hobetzeko eta trofismoa berreskuratzeko erabiltzen dira.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosian, B bitaminak agertzen dira, efektu analgesikoak eta neurotrofikoak dituztenak.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia areagotzen denean, ornoarteko disko eta artikulazioen metabolismoa hobetzen duten sendagaiak erabil daitezke. Kondroprotektore deiturikoak dira. Droga hauek kartilago artikulazionalaren birsorkuntza estimulatzen dute eta ornoarteko diskoetako endekapen prozesua eteten dute. Denbora luzez (3-6 hilabete) agindutakoak dira.
Droga ez diren metodoak
Hauek dira:
- masajea (klasikoa, puntuala, erreflexu-segmentala);
- fisioterapia ariketak;
- muskulu espasmodikoen luzapena (teknika bereziak daude, luzapena ez da "nahi duzun" printzipioaren arabera egiten);
- akupuntura;
- igeriketa (oso erabilgarria osteokondrosiaren edozein lokalizazio duten paziente guztientzat);
- fisioterapia (ultrasoinuak, elektroforesia, anplipulea, korronte diadinamikoak, lokatz terapia eta abar).
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren ondorioz sortutako herniak bizkarrezur muina, bere hodiak edo nerbio sustraiak konprimitzen baditu eta, aldi berean, gihar ahultasuna, pelbiseko organoen disfuntzioa, mina sindrome nabarmena (sendagaien erabilerarekiko erresistentea) eragiten badu, orduan kontuan hartuko da galderatratamendu kirurgikoa egiteari buruz.
Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia ez da gaixotasun hilgarria, baina gaixo dagoenari kalte handia egiten dio. Bere bizitza mugatzen du, lana eta atseden ona oztopatzen ditu. Toraxeko bizkarrezurraren osteokondrosiaren sintoma nagusia mina da. Ezinezkoa da gaitz hori guztiz kentzea, baina posible da endekapenezko prozesua etetea eta haren agerpenak gutxitzea.